普洱日报讯(通讯员 陶汝燕 朱榆倩 谢诗仪 文/图)让农村贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、少生病”，是脱贫攻坚战中的“坚中之坚”。为此，江城哈尼族彝族自治县在准确掌握全县共有因病致贫、返贫人口1770人，占全县建档立卡人口的4.5%的实际情况后，找准健康扶贫工作中的“痛点”，及时对症下药，治理好因病致贫、因病返贫问题，确保健康扶贫工作取得显著成效。

治好保障“痛点”让群众看得起病

落实“三个一批”。按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”，将健康扶贫精确到人、精准到病。对患高血压、糖尿病、重性精神疾病、肺结核病实施慢病签约服务和规范管理;对患32种大病的589人实施专项救治，制定“一人一档一方案”。健全完善“三重保障”。健全完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助等兜底保障机制，并协同配合医保局、税务局完成医疗保险收缴工作，确保贫困人口100%参加基本医疗保险、大病保险。实行县域内住院“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算制度，贯彻落实好各项医保普惠政策，最大限度减少患者医疗费用，确保患者生大病慢病不影响生活。

据统计，2019年1-9月，江城县建档立卡贫困人口普通门诊就诊156266人次，总医疗费用774.76万元，统筹报销299余万元;28种门诊特慢病就诊2241人次，总医疗费用233.1万元，统筹报销204余万元;住院5435人，医疗总费用4242.75万元，统筹支付3819.3万元，实际报销比例达90%。

治好基础“痛点”  让群众方便看病

完善基础设施建设。县乡村三级医疗机构基础设施基本达标，县人民医院达到二级乙等标准，床位设置已达到100张以上、建筑面积、人员配备、设备配置均达到达标要求;7个乡(镇)卫生院设有床位10张以上，有执业医师不低于1人，配备基本诊疗设备设施，已达到标准化卫生院建设要求。47个村卫生室房屋建设规模均达到60平方米以上，每个村卫生室至少设有诊断室、治疗室、公共卫生室和药房。增加村医岗位设置。按照每千名服务人口不低于1名的比例配备配齐了村卫生室人员要求，配备乡村医生121名。全面推行家庭医生签约服务。完成签约人数65044人，重点聚焦建档立卡贫困人口、孕产妇等六类重点人群和高血压、糖尿病等四种重点疾病。

治好服务“痛点” 让群众看得好病

加大人才培训和培养力度。截至目前，委托各医学院校培养医学生62人，积极选派各类医务人员到上级医疗机构进修学习，提高医技人员医疗服务水平。加强对口帮扶力度。上海黄浦区瑞金康复医院和昆明肿瘤医院对口帮扶县人民医院，成立了两个专家工作站，并选派医疗专家支援，在中医治疗、大病救治等方面给予大力帮扶。同时，做好县二级以上医疗卫生机构对口支援乡(镇)卫生院工作，年内，县人民医院、县妇幼保健院选派6名医师，指导受援的乡(镇)卫生院开展临床医疗和技术培训。积极推进“中医馆建设”。全县7个乡(镇)47个村卫生室均能开展中医适宜技术。

治好防控“痛点”  让群众少生病

做实基本公共卫生服务。建立健全居民健康档案，强化健康教育，倡导健康生活，提供慢病管理服务。有效防止群众少生病。做好饮水健康防控。加大农村安全饮水工程建设力度，加强农村饮水监测和水源地保护、水质净化、消毒等工作，做到安全饮水100%覆盖，有效阻碍疫病传播。做好学校健康防控。为全县29所中小学配备保健室并购买基本保健器械药品，同时按照每月100元补助标准聘用29个乡村两级医务人员为兼职校医，明确校医职责，为学生健康成长提供保障。

△医护人员开展义诊活动